問：2016醫(yī)保年度上海市精減回鄉(xiāng)人員門急診及住院待遇如何享受？
答：為提高鏡減退職人員的基本醫(yī)療保障待遇，經(jīng)市政府同意，自2016年4月1日起上海市調(diào)整了精減回鄉(xiāng)老職工的門急診醫(yī)療待遇。精減回鄉(xiāng)人員的基本醫(yī)療待遇參照享受《上海市職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定的2000年12月31日前退休人員的醫(yī)療待遇，具體如下：
自2016醫(yī)保年度起，精減回鄉(xiāng)人員門急診就醫(yī)所發(fā)生的符合上海市城保規(guī)定的費用，在一個醫(yī)保年度內(nèi)，由其個人醫(yī)療賬戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至自負段標準為300元，超過部分的醫(yī)療費用，在一級醫(yī)療機構(gòu)由附加基金支付90%；二級醫(yī)療機構(gòu)由附加基金支付85%；三級醫(yī)療機構(gòu)由附加基金支付80%。住院或者急冠所發(fā)生的醫(yī)療費用，累計超過起付標準700元以上的部分，由統(tǒng)籌基金支付92%。一個醫(yī)保年度內(nèi)住院、急觀所發(fā)生的起付標準以上的醫(yī)療費用，以及門診大病和家庭病床的醫(yī)療費用，累計超過統(tǒng)籌基金最高支付限額42萬元以上的部分，由附加基金支付80%。
