個(gè)人醫(yī)療帳戶資金以參保人的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)保年度計(jì)入。上海市實(shí)行的醫(yī)保年度為每年4月1日至第二年的3月31日。
在職人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)保費(fèi)全部計(jì)入本人的個(gè)人醫(yī)療帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)的30%左右計(jì)入個(gè)人醫(yī)療帳戶。
2016醫(yī)保年度用人單位繳納的基本醫(yī)保費(fèi)計(jì)入部分,按下列標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)入:在職職工(1)34歲以下的,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為140元;(2)35至44歲的,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為280元;(3)45歲以上的,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為420元。退休人員(1)退休至74歲以下的,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為1120元;(2)75歲以上的,計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為1260元。
個(gè)人醫(yī)療帳戶資金的計(jì)入。
(1)職工在醫(yī)保年度起始前已參加醫(yī)保的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入一年的資金;在醫(yī)保年度中途參保的,其個(gè)人醫(yī)療帳戶按實(shí)際參保次月起至所在醫(yī)保年度末的實(shí)際月數(shù),計(jì)算并計(jì)入資金。
(2)用人單位和職工補(bǔ)繳以前醫(yī)保年度欠繳的醫(yī)保費(fèi)后,職工個(gè)人醫(yī)療帳戶應(yīng)當(dāng)按照《上海市職工基本醫(yī)保辦法》的有關(guān)規(guī)定補(bǔ)計(jì)資金,補(bǔ)計(jì)的資金計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶的歷年帳戶中。
(3)醫(yī)保年度初計(jì)入職工個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,在醫(yī)保年度末,需根據(jù)本醫(yī)保年度職工實(shí)際繳費(fèi)情況和職退變更情況進(jìn)行清算,少計(jì)入的予以補(bǔ)足,多計(jì)入的予以扣除。補(bǔ)計(jì)的資金計(jì)入其個(gè)人醫(yī)療帳戶的歷年帳戶中。