1、本市為什么要制定出臺貫徹實施《社會保險法》的一系列文件？
答：按照國家的總體部署，本市對如何貫徹實施《社會保險法》進(jìn)行了研究，其中有一些政策問題，在《社會保險法》中已經(jīng)有明確的規(guī)定，而且又直接涉及參保人員享受社會保險待遇，所以，要在7月1日《社會保險法》實施前及時進(jìn)行調(diào)整。
2、《社會保險法》實施以后，本市失業(yè)人員醫(yī)療待遇政策有何調(diào)整？
答：根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和本市相關(guān)規(guī)定，本市失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險， 享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。
失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險期間，不再享受《上海市失業(yè)保險辦法》規(guī)定的失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
3、本市失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，個人需要辦理什么手續(xù)？
答：失業(yè)人員辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)手續(xù)后，由失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保，所需費(fèi)用由失業(yè)保險基金統(tǒng)一支付，失業(yè)人員個人不繳費(fèi)。個人不需辦理參保手續(xù)。
4、《社會保險法》實施后，醫(yī)保方面會有什么政策變化？
答：《社會保險法》的實施將使參保人員得到更好的醫(yī)療保障。比方說，《社會保險法》規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，以確保參保人員得到及時救治。
《社會保險法》實施后，本市基本醫(yī)療保險的不予支付范圍將進(jìn)行調(diào)整，相關(guān)文件正在制定中。調(diào)整醫(yī)保不予支付范圍后，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。但是，如果第三人不支付或者無法確定第三人的，將由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
5、《社會保險法》對工傷保險有些什么規(guī)定？具體做了哪些調(diào)整？
答：《社會保險法》對工傷保險的參保范圍、費(fèi)率、費(fèi)基及繳費(fèi)主體、待遇項目和支付渠道、工傷保險基金先行支付等問題作了原則規(guī)定。新《工傷保險條例》依據(jù)《社會保險法》的原則和精神，在現(xiàn)行工傷保險制度的基礎(chǔ)上，對制度適用范圍、待遇水平、基金支出項目、工傷認(rèn)定程序和范圍等方面的規(guī)定進(jìn)行了修訂和完善。主要涉及以下幾方面的內(nèi)容：
一是大幅度提高了工傷保險待遇。新《工傷保險條例》將因工死亡職工的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，從原來的48至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，提高至按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放，比原標(biāo)準(zhǔn)增長了2倍多；將一至四級、五至六級和七至十級傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)分別上調(diào),增加了3個月、2個月和1個月的本人工資。
二是增加了基金支出項目。為了保證工傷職工待遇的及時發(fā)放，切實減輕用人單位的負(fù)擔(dān)，《社會保險法》將原由用人單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助費(fèi)”、“統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)”以及“終止或解除勞動關(guān)系時的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”，改由工傷保險基金統(tǒng)一支付。《工傷保險條例》借鑒了國際經(jīng)驗和部分地區(qū)的實踐做法，明確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用納入基金支付的規(guī)定，為開展工傷預(yù)防工作提供了經(jīng)費(fèi)保障。
三是加大了強(qiáng)制力度。《社會保險法》對工傷保險基金先行支付工傷待遇的問題作了明確規(guī)定，使職工的工傷保險待遇能夠盡快得以落實。同時對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認(rèn)定調(diào)查核實的用人單位，增加了行政處罰規(guī)定，提高了工傷保險的強(qiáng)制性。
此外，《工傷保險條例》還擴(kuò)大了工傷保險的適用范圍、調(diào)整擴(kuò)大工傷認(rèn)定范圍、簡化了工傷認(rèn)定程序。
6、若用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)，用人單位不支付的，由工傷保險基金先行支付，再向用人單位追償。那么對于這些用人單位是否也有一定的處罰規(guī)定？
答：《社會保險法》第八十六條規(guī)定，用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的，由社會保險保險費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。
7、生育保險與女職工利益切身相關(guān)，《社會保險法》中對生育保險有什么調(diào)整嗎？
答：《社會保險法》對生育保險的參保范圍、享受對象、繳費(fèi)基數(shù)、待遇項目、計發(fā)辦法及列支渠道都作了法律規(guī)定，其中與生育婦女生育待遇密切相關(guān)的是生育生活津貼計發(fā)基數(shù)�！渡鐣ｋU法》將從業(yè)生育婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，從原來的本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)，調(diào)整為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。
一般來說，生育婦女相對比較年輕，從業(yè)的生育婦女進(jìn)單位的時間不會太長，以所在用人單位上年度職工月平均工資作為生育生活津貼的計發(fā)基數(shù)，將使大部分生育婦女受益，同時也更好地體現(xiàn)了公平的原則。
8、生育婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，如何計算上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)？
答：生育婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)變動工作單位的，月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)按照其生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)所在各用人單位的上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)計發(fā)，具體來講，就是先用女職工前12個月內(nèi)不同工作單位上年度月平均工資乘以其所工作的月份數(shù)，然后加總后除以12個月得到上年度職工月平均工資的加權(quán)平均數(shù)。
舉例：女職工王某在生產(chǎn)或者流產(chǎn)前12個月內(nèi)分別在A公司工作6個月、B公司工作3個月、C公司3個月，A公司上年度職工月平均工資4000元、B公司6000元、C公司10000元，則王某月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)即為：（4000元X6+6000元X3+10000元X3）/12=6000元
9、生育保險相關(guān)待遇計算方法改變后，領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)有何改變？
答：本市生育保險待遇項目包括生育生活津貼、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼兩項。本次政策調(diào)整主要涉及生育婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，由原來“本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)”調(diào)整為按照其生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)時所在用人單位的上年度職工月平均工資計發(fā)。
