問:傅老先生是本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(簡稱“城保”)退休人員,最近準備去浙江老家住2個月左右時間,但由于有多種慢性疾病纏身,他想知道如果在外地就醫(yī)屆時是否可以回來報銷?另外,他想多配點藥帶到外地,詢問醫(yī)保對于慢性病長處方如何規(guī)定?
答:根據(jù)城保政策規(guī)定,就醫(yī)關(guān)系在本市的城保參保人員在外省市定點醫(yī)院發(fā)生的急診、急診住院(或急觀)醫(yī)療費用可以在醫(yī)療費收據(jù)開具之日起的6個月內(nèi),攜帶身份證、委托他人代辦的,還需提供代辦人身份證、社?ɑ蜥t(yī)保卡、醫(yī)療費原始數(shù)據(jù)、相關(guān)的病史資料,住院還需提供出院小結(jié)、住院醫(yī)療明細清單等材料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道醫(yī)保服務(wù)點(代辦)申請審核報銷,若發(fā)生普通門診醫(yī)療費用不予報銷。
另外,為進一步坐實家庭醫(yī)生制度,保證參保人員合理用藥需求,有效緩解“配藥難”突出矛盾,本市在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展醫(yī)保慢性病長處方工作。選擇在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與家庭醫(yī)生簽約,并且納入社區(qū)慢性病管理的“診斷明確、病情穩(wěn)定、需要長期服用治療性藥物”的參保慢性病人,家庭醫(yī)生應(yīng)在“合理、安全、有效”的前提下,滿足其單次所以品種的治療性藥物1-2個月的用量。