2025-2027年度中國(guó)煙草總公司福建省公司企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)健康保障委托管理采購(gòu)（招標(biāo)編號(hào)：FJTH-******024）答疑通知如下：

一、答疑內(nèi)容

問題一、招標(biāo)文件第37頁(yè)協(xié)調(diào)醫(yī)療資源服務(wù)能力表述：對(duì)投標(biāo)人協(xié)調(diào)提供醫(yī)療資源服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)分，需提供為招******醫(yī)院************************醫(yī)院合作協(xié)議（直接或通過第三方間接覆蓋）得1分，滿分5分。

認(rèn)為直接簽約和間接簽約不應(yīng)設(shè)置同等分值，建議刪除與第三方健康管理公司簽約的表述，******醫(yī)院簽約，客戶的就醫(yī)信息特別是隱私的健康數(shù)據(jù)因?yàn)轭~外的流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，增加了信息外泄的風(fēng)險(xiǎn)。且目前第三方公司信息安全管理能力參差不齊，沒有直接監(jiān)管的主體，容易造成數(shù)******************醫(yī)院具有優(yōu)質(zhì)稀缺的醫(yī)療資源，對(duì)合作方的篩選嚴(yán)格，是否直接簽約以及簽約數(shù)量的多少本身即是對(duì)保司品牌信譽(yù)、公司實(shí)力的認(rèn)可。

答：“協(xié)調(diào)醫(yī)療資源服務(wù)能力”主要考量的是“是否具備協(xié)調(diào)醫(yī)療資源服務(wù)的能力”，而不是“協(xié)調(diào)醫(yī)療資源服務(wù)的方法”，因此，無論是“直接簽約”還是“間接簽約”均屬于能力的表現(xiàn)形式，均能證明******醫(yī)院管理相對(duì)規(guī)范，其對(duì)合作方的信息安全性等履約保障能力的篩選應(yīng)是相對(duì)嚴(yán)格的。

******委員會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局關(guān)于2024年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴相對(duì)量情況統(tǒng)計(jì)“萬張保單投訴量（件/萬張）”：根據(jù)投訴量指標(biāo)（精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位）進(jìn)行評(píng)分。如投標(biāo)人為人身險(xiǎn)保險(xiǎn)公司：（1）萬張保單投訴量（件/萬張）≤0.1，得5分。如投標(biāo)人為財(cái)產(chǎn)************委員會(huì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局關(guān)于2024年保險(xiǎn)消費(fèi)投訴相對(duì)量情況統(tǒng)計(jì)“億元保費(fèi)投訴量（件/億元）”：根據(jù)投訴量指標(biāo)（精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位)進(jìn)行評(píng)分。如投標(biāo)人為人身險(xiǎn)保險(xiǎn)公司：（1）億元保費(fèi)投訴量（件/億元)≤0.6，得5分；（2）0.6<億元保費(fèi)投訴量（件/億元）≤0.8，得3分；（3）0.8<億元保費(fèi)投訴量（件/億元）≤1，得1分；（4）1<億元保費(fèi)投訴量（件/億元），不得分。如投標(biāo)人為財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司：（1）億元保費(fèi)投訴量（件/億元）≤0.2,得5分；（2）0.2<億元保費(fèi)投訴量（件/億元）≤0.5，得3分；（3）0.5<億元保費(fèi)投訴量（件/億元）≤1,得1分；（4）1<億元保費(fèi)投訴量（件/億元），不得分。

建議應(yīng)統(tǒng)一評(píng)分條件，理由如下：現(xiàn)評(píng)分條件人身險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司的評(píng)分區(qū)間相差過大。盡管人身險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的業(yè)務(wù)模式不同，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)業(yè)務(wù)具有高頻出險(xiǎn)屬性，其年度車險(xiǎn)出險(xiǎn)率通常達(dá)到15%-20%，而人身險(xiǎn)公司的人傷案件發(fā)生率普遍低于3%。這種業(yè)務(wù)頻次的顯著差異直接導(dǎo)致產(chǎn)險(xiǎn)公司在保單服務(wù)過程中存在更大的客戶接觸面。但根據(jù)國(guó)家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布的多期《保險(xiǎn)消費(fèi)投訴情況通報(bào)》，財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)與人身險(xiǎn)公司的萬張保單投訴量中位數(shù)實(shí)際差距遠(yuǎn)小于10倍，甚至在某些季度趨于接近。該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司過度嚴(yán)苛，對(duì)人身險(xiǎn)公司過度寬松，違背了“同標(biāo)同權(quán)”的公平原則。

答：本次招標(biāo)其本質(zhì)上是通過招標(biāo)的方式選取更適合“企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)健康保障委托管理”項(xiàng)目的供應(yīng)商，在本次招標(biāo)活動(dòng)中，并未限制招標(biāo)人的主營(yíng)業(yè)務(wù)，在評(píng)分時(shí)針對(duì)“投訴管理水平”以“萬張保單投訴量”、“億元保費(fèi)投訴量”兩個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)根據(jù)以往不同類型保險(xiǎn)公司的投訴情況分布分別設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，已經(jīng)是綜合考量了不同類型保險(xiǎn)公司的具體情況，這并不違反“同標(biāo)同權(quán)”的公平原則，不僅能夠體現(xiàn)對(duì)投標(biāo)人的“一視同仁”，更能夠確保招標(biāo)人選取適合的項(xiàng)目供應(yīng)商。

問題三、招標(biāo)文件第40頁(yè)償付風(fēng)險(xiǎn)管理能力表述：投標(biāo)人總公司最近一次接受監(jiān)管部門的風(fēng)險(xiǎn)管理能力評(píng)估（SARMRA）分值：（1）SARMRA得分>80，得5分；（2）80≥SARMRA得分≥70，得3分(（3）SARMRA得分<70，得1分。

建議縮小評(píng)分區(qū)間，區(qū)間跨度不超過5分，大于85分以上得滿分。例如：（1）SARMRA得分>85，得5分；（2）85≥SARMRA得分≥80，得3分；（3）SARMRA得分<80，得1分。理由如下：（一）當(dāng)前評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將償付風(fēng)險(xiǎn)管理能力設(shè)置成10分一檔的區(qū)間。根據(jù)近年SARMRA評(píng)估結(jié)果，各家保司的分差僅在3-5分之間，區(qū)間跨度過大導(dǎo)致不同風(fēng)險(xiǎn)管理水平的保險(xiǎn)公司被簡(jiǎn)單歸類，無法有效區(qū)分保司的優(yōu)劣，導(dǎo)致評(píng)分失去區(qū)分度。（二）SARMRA評(píng)估是監(jiān)管部門設(shè)置的償付能力體系的核心內(nèi)容，其評(píng)分直接反映保險(xiǎn)公司在全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系建設(shè)、制度健全性與執(zhí)行有效性方面的綜合表現(xiàn)。從近年SARMRA評(píng)估結(jié)果看，目前市場(chǎng)上主流保司的得分基本都在80分以上，最高分在85分以上。80分是保司“良好”與“優(yōu)秀”的分界線，85分以上屬于行業(yè)前10%的頂尖水平，代表接近全面合規(guī)與高效執(zhí)行，具備標(biāo)桿意義。設(shè)置80分的基本門檻，首先可以保證篩選出具備一定系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)管理能力的保司。設(shè)置85分以上得滿分則是對(duì)保司風(fēng)險(xiǎn)管理成熟度的充分體現(xiàn)，說明其風(fēng)險(xiǎn)管理能力遠(yuǎn)超行業(yè)平均水平，具備作為“滿分”標(biāo)桿的合理性。在評(píng)分條件中設(shè)定“SARMRA>85分得滿分”，是選擇與行業(yè)領(lǐng)先者合作、降低自身風(fēng)險(xiǎn)、提升整體項(xiàng)目運(yùn)作穩(wěn)健性的更為安全的保障，可以篩選出具備可持續(xù)風(fēng)險(xiǎn)管理能力的優(yōu)質(zhì)保司。

答：SARMRA評(píng)估是衡量保險(xiǎn)公司償付能力風(fēng)險(xiǎn)管理水平的重要監(jiān)管指標(biāo)。鑒于每家保險(xiǎn)公司接受評(píng)估的時(shí)間各不相同，而在制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，經(jīng)充分考量，我們以行業(yè)整體的平均水平為基準(zhǔn)制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，讓更多的潛在投標(biāo)人都能夠更加公平的參加到本次招標(biāo)活動(dòng)中，進(jìn)而更好的保證項(xiàng)目質(zhì)量。

問題四、招標(biāo)文件第40頁(yè)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)表述：對(duì)投標(biāo)人2024年第一季度到2024年第四季度風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)的情況進(jìn)行評(píng)分，滿分5分。（1）投標(biāo)人有4個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得5分；（2）投標(biāo)人有3個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得4分；（3）投標(biāo)人有2個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得3分；（4）投標(biāo)人有1個(gè)季度評(píng)級(jí)為A,得1分；（5）投標(biāo)人沒有季度評(píng)級(jí)為A，得0分。

建議將評(píng)分指標(biāo)的維度調(diào)整為開標(biāo)日期前最近四個(gè)季度所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)市場(chǎng)公開數(shù)據(jù)（公開數(shù)據(jù)來源包含但不限于中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)網(wǎng)站、保司官方網(wǎng)站或其他證明材料，需加蓋公章）更為合理，理由如下：本項(xiàng)目的服務(wù)周期實(shí)際從2026年開始，使用的風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)指標(biāo)周期為2024年度，存在一定的不合理性。從保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)波動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)管理的角度來看，該周期設(shè)置無法準(zhǔn)確反映投標(biāo)人在當(dāng)前及未來履約期間的財(cái)務(wù)穩(wěn)健性與償付能力，還可能誤導(dǎo)采購(gòu)方對(duì)供應(yīng)商風(fēng)險(xiǎn)狀況的判斷。必須使用最接近當(dāng)前時(shí)間、覆蓋未來履約期的評(píng)級(jí)數(shù)據(jù)，體現(xiàn)真實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)，才能有效識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

答：經(jīng)研究，為了更加科學(xué)合理衡量投標(biāo)人風(fēng)險(xiǎn)管理能力，招標(biāo)文件第40頁(yè)B6風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說明修改為：對(duì)投標(biāo)人提供的2024年第四季度至2025年第三季度合計(jì)4個(gè)季度國(guó)家金融監(jiān)督管理總局風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)結(jié)果評(píng)分，滿分5分。

（1）投標(biāo)人有4個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得5分；

（2）投標(biāo)人有3個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得4分；

（3）投標(biāo)人有2個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得3分；

（4）投標(biāo)人有1個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得1分；

（5）投標(biāo)人沒有季度評(píng)級(jí)為A，得0分。

【注：提供國(guó)家金融監(jiān)督管理總局償付能力監(jiān)管信息系統(tǒng)截圖作為得分依據(jù)，加蓋投標(biāo)人公章，現(xiàn)場(chǎng)審核驗(yàn)證?！?/p>

問題五、招標(biāo)文件第37頁(yè)A4協(xié)調(diào)醫(yī)療資源服務(wù)能力：對(duì)投標(biāo)人協(xié)調(diào)提供醫(yī)療資源服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)分，需提供為招******醫(yī)院************************醫(yī)院合作協(xié)議（直接或通過第三方間接覆蓋）得1分，滿分5分。

************醫(yī)院合作協(xié)議算5分？認(rèn)為此處存在歧義，需進(jìn)一步明確。

******************醫(yī)院數(shù)量為5家，可協(xié)調(diào)為招標(biāo)人職工提供醫(yī)療服務(wù)，可算5分。

問題六、招標(biāo)文件第38頁(yè)B2承保經(jīng)驗(yàn)：根據(jù)各投標(biāo)人目前仍屬于保單服務(wù)有效期內(nèi)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)健康保障委托管理經(jīng)驗(yàn)（年委托管理資金規(guī)模在200萬及以上）項(xiàng)目評(píng)分，每提供1例得1分，滿分5分。建議將評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中“年委托管理資金規(guī)模200萬及以上”調(diào)整為“50萬及以上”,理由如下：（1）更廣泛覆蓋有效項(xiàng)目，體現(xiàn)實(shí)際服務(wù)能力。當(dāng)前多數(shù)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)委托管理項(xiàng)目的資金規(guī)模集中在50萬-200萬區(qū)間。若以200萬為門檻，將遺漏大量服務(wù)案例，導(dǎo)致評(píng)分結(jié)果無法全面反映投標(biāo)人的實(shí)際履約經(jīng)驗(yàn)。（2）提升競(jìng)爭(zhēng)公平性，鼓勵(lì)中小規(guī)模優(yōu)質(zhì)企業(yè)參與。資金規(guī)模與服務(wù)質(zhì)量無絕對(duì)關(guān)聯(lián)。部分企業(yè)雖單個(gè)項(xiàng)目資金量較小，但服務(wù)質(zhì)量、響應(yīng)速度等方面表現(xiàn)優(yōu)異。降低門檻可讓此類企業(yè)通過積累多個(gè)中小項(xiàng)目得分，促進(jìn)市場(chǎng)公平。

答：本次招標(biāo)其本質(zhì)上是通過招標(biāo)的方式選取更適合招標(biāo)人“企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)健康保障委托管理”項(xiàng)目的供應(yīng)商，鑒于招標(biāo)項(xiàng)目的性質(zhì)及可能涉及的資金規(guī)模，招標(biāo)人設(shè)定了200萬及以上的管理經(jīng)驗(yàn)要求，是充分考量了招標(biāo)需要及市場(chǎng)公平等綜合因素的結(jié)果。

問題七、招標(biāo)文件第40頁(yè)B6風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)內(nèi)容：對(duì)投標(biāo)人2024年第一季度到2024年第四季度風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)的情況進(jìn)行評(píng)分，滿分5分。（1）投標(biāo)人有4個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得5分；（2）投標(biāo)人有3個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得4分；（3）投標(biāo)人有2個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得3分；（4）投標(biāo)人有1個(gè)季度評(píng)級(jí)為A，得1分；（5）投標(biāo)人沒有季度評(píng)級(jí)為A，得0分。建議將此項(xiàng)調(diào)整為截止目前最近四個(gè)季度所對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)級(jí)情況，理由如下：使用2024年指標(biāo)不能涵蓋最近的公司經(jīng)營(yíng)狀況，不利于體現(xiàn)投標(biāo)人最新的履約能力與合規(guī)表現(xiàn)，應(yīng)避免使用過時(shí)數(shù)據(jù)而影響評(píng)分的客觀性和公正性。

答：見問題四回復(fù)。

“答疑通知”內(nèi)容為招標(biāo)文件的組成部分，招標(biāo)文件與本“答疑通知”不一致之處，以本“答疑通知”為準(zhǔn)。不同時(shí)間上對(duì)同一內(nèi)容的多種描述，以最后發(fā)出的內(nèi)容為準(zhǔn)。

原投標(biāo)文件遞交的截止時(shí)間、開標(biāo)時(shí)間：2026年01月13日09時(shí)30分00秒，現(xiàn)延期投標(biāo)文件遞交的截止時(shí)間、開標(biāo)時(shí)間為：2026年01月15日09時(shí)30分00秒。

招標(biāo)人：中國(guó)煙草總公司福建省公司

******有限公司

2025年12月30日

?